试管婴儿如何选择促排方案？

试管婴儿如何选择促排方案？

试管婴儿前提是什么?,方要有合格的精子，女方当然要有合格的**，但对于排卵障碍的不孕症患者来说，能正常排卵是一件困难的事情，因此他们不得不求助于治疗，目的就是让卵巢生长出优势卵泡，并且促其排卵，因此促排卵显得尤为重要。目前来看，试管婴儿促排卵多采用联合用药方案，如GnRHa/HMG(FSH)/HCG方案。常用的促排方法有长方案、短方案、拮抗剂方案、自然周期,方案、微**方案。

1长方案

在月经周期的黄体中期(排卵后3~7天)开始使用降调药物，月经第2天开始使用促卵药物的方法。降调药物一般指*****激动剂(GnRH-a)，方法是1次性肌肉注射1.25~3.75mg的长效注射液(GnRHa)或每日皮**射0.1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用。而促卵药物一般是指*****。对于卵巢功能基本指标正常的患者可以使用此方案。

2短方案

月经周期第2天开始用CnRHa，同时给予*****至注射HCG止，这种方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应，减少外源性*****的用药量及用药时间。对于卵巢功能比较差，使用长方案后**数变得很少的患者一般建议选用短方案。

3拮抗剂方案

对于有些患者，**数已经很少，而且本身促使**排出的激素很高(促黄体生成素)，是的**在比较小的时候就因为过早出现的高激素引起卵泡排出。为了避免这种情况的发生，我们可以采用使用抑制这种激素的一种药物拮抗剂来进行治疗，叫做拮抗剂方案，拮抗剂方案包括2种：

(a)固定如期给药方案：月经周期第2或3天开始使用*****类(Gn)，月经第8天开始给予醋酸西曲瑞克，0.25mg/d，直至HCG注射日(包括当天)，或第8天单次给予醋酸西曲瑞克3mg，若月经周期第12天卵泡发育未达到注射HCG的标准，则继续给予醋酸西曲瑞克，0.25mg/d，直至HCG注射日。

(b)灵活给药方案：按照卵泡大小给药，使用Gn促排卵，当较大卵泡达到14mm时给予GnRH-ant，剂量如上。

4自然周期,

不用任何药物**卵巢诱导排卵，在女性卵泡自然发育状态下,并行辅助生殖技术助孕的方法，这种方法一般适用于两类患者：a.对于卵巢功能很差，促排卵和不促排卵都是只能长出1个卵的患者;b.对于不愿意应用药物**卵巢的患者。目前，此方案在国内多用于卵巢低反应及IVF反复失败的患者。

5微**方案

口服药物(氯米芬或来曲唑)或低剂量促卵泡生成素/*****(FSH/HMG)联合拮抗剂方案诱发少数(一般2~5个)卵泡发育，监测卵泡发育情况和促黄体生成素(LH)峰的出现，适时使用HCG后,并行辅助生殖技术助孕的促排卵方案。

而*试管通常只使用长方案和短方案。因为*者都是卵巢功能良好的。

Tips:

总之，如何选择试管婴儿的促排卵方案，关键是要根据不孕症的病情和医生临床经验来确定的。因此建议患者提前联系医院或者医生，与医生沟通，选择符合自己的促排卵方案，已达到有卵泡进行试管婴儿手术。