怀孕是一件甜蜜并且幸福的事,但这个过程非常漫长,并且有许多的不稳定因素,从而导致妊娠不良结局,有些女性会发生两次或两次以上的**现象,这被称为复发性**,女性的身体和心理都造成了巨大的伤害。那么复发性**的原因究竟是什么呢?如何顺利怀孕生下健康的宝宝呢?
什么是复发性**?
复发性**(Recurrent miscarriage)的定义是连续发生2次或2次以上的自然**,复发性**是一个重要的全球健康问题,给全球数百万对夫妇带来了沉重的心理和经济负担。其中,遗传原因引起的夫妇一方或双方的染色体异常是导致**的主要因素,占**病例的60%。
什么是染色体异常?
许多染色体异常( 染色体疾病概述),主要是那些涉及染色体数目异常或染色体结构异常的染色体异常,可以通过标准的染色体筛查来检测。此类异常大约每200例活产中发生一例,而在妊娠前三个月发生**的胚胎中一半以上存在染色体异常。大多数染色体异常的胎儿都在出生前就**。在存活下来的胎儿中,唐氏综合征是较常见的染色体异常。
染色体异常包括夫妻染色体异常和胚胎染色体异常。包括染色体数目异常和结构异常两种,在早期妊娠自然**中,染色体异常的发生率高达50%~60%。
哪些因素会导致胎儿染色体异常?
1.孕妇年龄
唐氏综合征的发病风险随年龄增加而升高,特别是大于35岁的女性。
2.家族史
染色体异常家族史(包括同一对夫妻的其他子女)增加同类异常的风险。假如一对夫妇已有一个患较常见类型的唐氏综合征(21三体综合征)的孩子,而该女性小于30岁,则她再次怀孕后胎儿发生染色体异常的风险大约是1%。
3.既往出生缺陷儿史
既往曾经有活产的出生缺陷儿或死产儿(即使不能确定此胎儿是否存在染色体异常)增加再次妊娠时胎儿染色体异常风险。大约30%的伴有出生缺陷的新生儿及5%的死产儿存在染色体异常。
4.既往**史
假如首次**的胎儿有染色体异常,则后续发生的**也很可能有染色体异常,虽然可能两次染色体异常并不相同。假如一对夫妇反复发生**,那么他们在下次妊娠前需要做染色体检查。假如确诊存在染色体异常,那么他们在下次妊娠时要尽早进行产前诊断。
5.夫妻染色体异常
夫妻有染色体结构异常的情况很罕见,这会增加子代染色体结构异常的风险。夫妻一方或者双方染色体异常都会增加这种风险,即使具有异常染色体的夫妻本身是健康的、没有异常体征。当一对夫妻多次出现**、不孕或产下出生缺陷的孩子时,医生会考虑存在这种染色体异常。对于这种夫妻而言,子代存在一系列染色体异常或**的风险增高。
染色体异常还能正常生育吗?
目前对于染色体异常携带导致的**尚无有效治疗方法,需要进行产前遗传学咨询和诊断,评估胎儿染色体异常的发生概率。必要时可以通过第三代试管对胚胎进行PGS检测,即是胚胎移植前基因诊断,主要是指在胚胎移植着床之前,对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测,通过一次性检测胚胎23对染色体的结构和数目,分析胚胎是否具有遗传物质异常的一种移植前筛查方法。筛窥后挑选健康的胚胎植入**,提高患者的临床妊娠率,杜绝减胎风险。
对于已有复发性**历史的夫妇,如果是遗传因素导致的染色体异常,可以选择第三代试管生育,达到优生优育,使女性免受**之苦,得到健康的宝宝。
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