甲减致不孕甲亢易**

“甲亢/甲减对怀孕和胎儿终究有多大影响？”

“我有甲亢/甲减，该怎样医治呢？能够怀孕吗？”

“传闻得了甲亢/甲减，就不能吃碘了？那我该留意些什么？”

惋惜的是，超越80%的患者不知道自己有甲状腺疾病，承受标准医治的患者更缺少5%。育龄期女人中甲减的发生率为2%-4%，其间不孕不育患者中甲减的份额显着升高。

依据不同的甲状腺疾病，来为咱们逐个解惑。

甲减会不孕？

甲减是因为甲状腺激素组成及**削减，或其生理效应缺少所形成的机体代谢下降的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。

症状首要表现以代谢率减低和交感神经振奋性下降为主。典型患者畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节痛苦、体重添加、便秘、女人月经紊乱，或许月经过多、不孕。

当*怀孕时，胎儿在体内短少甲状腺激素，胎儿的成长发育会遭到很大的影响，或许呈现宫内发育阻滞、**、变形。新生儿则表现为发呆、聋哑、神经运动功用障碍。

所以不管甲功正常、亢进或减退，都不行忽视，备孕期发现甲状腺查看反常，要依据查看结果在医师辅导下，进行相关饮食辅导及正规药物医治，坚持甲状腺功用状况杰出，这样才干生育健康聪明的宝宝。

甲减怎样医治？

甲减的育龄期女人，需求经过优甲乐代替医治，康复甲状腺激素正常水平。详细方针是：血清TSH 0.1-2.5 mIU/L，这样就能够安全怀孕了。

一旦怀孕，优甲乐的剂量大约需求添加30-50%。因而怀孕后，应立即前往内**专科门诊，由专科医师调整药物剂量。一起，妊娠前半期（1-20周）要每4周监测一次甲状腺功用，依据TSH数值，调整优甲乐剂量。许多孕妇妈妈惧怕药物会对宝宝有影响，还有私行停药的，这儿特别阐明下：未经医师答应，必定不要私行停药。

甲减该怎样吃碘？

甲减从程度上分为临床甲减和亚临床甲减。导致甲减的原因助孕含本身免疫损 伤、甲状腺手术切除、放射性碘损坏、外照耀、碘缺少和碘过量等。

假如甲状腺悉数切除或彻底损坏所形成的甲减，摄碘和组成甲状腺激素的器官已不存在或功用损失，患者需求承受甲状腺激素的代替医治，因而食用加碘食盐或未加碘食盐对甲状腺无显着影响。

假如甲状腺腺叶切除或甲状腺安排尚有残留，能够正常碘饮食，助孕含食用加碘食盐。

甲亢易**？

甲亢是因为甲状腺组成开释过多的甲状腺激素，形成机体代谢亢进和交感神经振奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重削减的病症，女人可有月经失调乃至闭经，男性可有**或**发育等。大都患者还常常一起有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

假如孕妇妈妈甲亢操控欠好，或许有**、早产、胎盘早剥、胎儿宫内成长缓慢等危险，一起本身也有或许形成前兆子痫、充血性心力衰竭等。

甲亢怎样医治？

甲亢的病因中，Graves病占了大部分。关于Graves病，首要有三种医治办法：抗甲状腺药物、131I医治和甲状腺次全切除术。

挑选抗甲状腺药物医治的育龄期女人，要知道甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU）对孕妇妈妈和胎儿都有危险，其间MMI或许导致胎儿变形，因而孕前主张停用MMI，改用PTU，孕12周后再改用MMI。

挑选131I医治和甲状腺次全切除术的育龄期女人，在医治后6个月才干够怀孕。这个阶段需优甲乐代替医治，使血清TSH维持在0.3-2.5 mIU/L水平。

总归，比较好在甲状腺功用康复正常后，再怀孕。

甲亢该怎样吃碘？

因为碘摄入过多引起的甲亢称为碘甲亢。碘摄入超越安全剂量可引起甲亢。除 GD 病发病率添加外，其他类型的甲亢，如高功用性甲状腺结节、多发性毒性甲状腺肿等均呈添加趋势。

患者甲状腺自主功用亢进，组成和**过多的甲状腺激素，血清甲状腺激素水平升高。甲亢患者的甲状腺对碘的生物使用才能较正常人显着增高，假如再给予富碘食物，功用亢进的甲状腺将组成更多的甲状腺激素。

因而，甲亢患者应该约束碘的摄入，尽或许忌用富碘食物和药物。假如使用放射性碘医治甲亢，含碘多的食物例如海藻类等应该禁用至少 7 天。

含碘食物常识扩展：如海带、紫菜、 带鱼、干贝等。海带、紫菜含碘量比较高，干海带能到达 36240 mg/100 g;其次为鱼虾蟹贝类（如干虾米类 983 mg/100 g、赤贝 162 mg/100 g、花蟹 45.4 mg/100 g、带鱼 40.8 mg/100 g）。

其他食物中，蛋类含碘量较高 （如鹌鹑蛋 233 mg/100 g、鹅蛋 59.7 mg/100 g、 鸡蛋 22.5 mg/100 g）;不同奶类含碘量不同较大，肉类含碘量在 1.9 mg/100 g 至 4.5 mg/100 g 之间;植物类含碘量比较低，特别是生果和蔬菜。

妊娠期患了甲状腺疾病，应该怎样办？

妊娠期影响胎儿成长发育特别是脑发育的甲状腺激素来自自己体内和胎儿。胎儿甲状腺在妊娠 10 周具有了摄碘才能，12 周后能够组成甲状腺激素，但胎儿甲状腺的老练是在妊娠 24 周今后。

所以，在妊娠前半期，支撑胎儿脑神经发育的甲状腺激素首要来自自己体内。为了确保自己体内和胎儿的需求，妊娠妇女饮食中所需求的碘要多于非妊娠妇女，在妊娠前和妊娠期间摄入碘满足的妇女能够确保甲状腺内有满足的碘储藏，并能习惯妊娠期甲状腺激素增多的需求。

我国养分学会引荐碘的参阅摄入量：18岁以上成人引荐摄入量为 120 微克/天，孕妇妈妈妈引荐摄入量为 230 微克/天，哺乳期妇女引荐摄入量 240 微克/天。

妊娠期患有甲状腺疾病的患者也要吸取满足的碘，食用加碘食盐是比较好的办法 ，但要留意定时监测甲功。

患有本身免疫甲状腺炎和甲状腺功用减退的妊娠妇女，还要定时监测甲状腺功用，及时调整左甲状腺素剂量。

妊娠前有甲亢并低碘饮食的患者，在拟妊娠前至少 3 个月食用加碘食盐，以确保妊娠期满足的碘储藏。

妊娠期甲亢患者也要吸取满足的碘，要定时监测甲状腺功用，及时调整抗甲状腺药物的剂量。妊娠期间应权衡利弊，慎重地挑选会使患者露出于高碘环境中的确诊办法和医治药物。

甲状腺疾病杂乱多样，每种疾病病因和发病机制不同。因而，关于不同甲状腺疾病患者是否需求补碘，应该尽量遵从医师的主张。

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